Atopisk sykdom hos ungdom i Nord-Norge

I en ungdomsstudie hadde nesten halvparten av elevene hatt astma, eksem eller allergi innen de blir 18 år, og vi fant en mulig sammenheng mellom det å ha bakterien gule stafylokokker og utvikle allergisk sykdom. I en studie med barn som har fiskeallergi fant vi at nesten alle var allergisk for torsk, mens noen kunne tåle laks og makrell. Doktorgradsprosjektetet "Atopisk sykdom hos ungdom i Nord-Norge" består av to forskningsstudier: 1) Tromsøundersøkelsen Fit Futures 2 som er en epidemiologisk studie som ble foretatt 2012-2013 blant alle elever i 3. klasse i videregående skole i Tromsø og Balsfjord. Dette er en stor studie som består av 17 mindre delstudier, hvorav "Atopisk sykdom hos ungdom" er en av disse. I denne studien ønsket vi å finne hvor mange ungdommer som har astma, eksem og allergi i vår region og sammenligne disse tallene med hva som er funnet i andre studier andre steder. I tillegg ville vi se nærmere på om det er noen sammenheng mellom det å ha bakterien Stafylokkus Aureus (Gule stafylokokker) og det å utvikle allergisk sykdom. 2) Tromsø Fiske Allergi Studie (TRO-FAST) som er en klinisk studie blant barn og ungdom med fiskeallergi. Hensikten med studien var å finne ut om barn og ungdom med fiskeallergi kan tåle å spise noen typer fisk. Dette anser vi som viktig fordi fisk er sundt og at de som tåler noen typer fisk, ikke unødvendig må unngå alle typer fisk. Det blir ekstra viktig fordi disse barna ofte har andre matvareallergier og det kan være vanskelig å finne et tilfredsstillende kosthold. I tillegg ønsket vi å teste hvor gode "gamle og nye" allergitester er for å diagnostisere fiskeallergi og hvor mye eller lite som skal til for å utløse en allergisk reaksjon. Tromsøundersøkelsen Fit Futures 2: Alle videregående elever i 3 klasse ble invitert til å delta og ca 72% deltok. De var en hel dag på forskningsposten ved unn og gjennomgikk lungefunksjonstest, besvarte spørreskjema om astma og allergi og tok blodprøver til allergitesting. Vi fant at ca 10% har astma, ca 12 % har allergi og ca 30% har høysnue. Innen fylte 18 år har nesten halvparten hatt en av disse sykdommene og ca 10% har mer enn en allergisk sykdom. Disse resultatene er omtrent det samme man har funnet blant ungdom i Norge, Sverige, Tyskland og England. Vi fant en statistisk sammenheng mellom det å ha gule stafylokker i nesen og ha alvorlig astma, eksem og svært plagsom høysnue. Disse resultatene er publisert i tidsskriftet "Pediatric Allergy and Immunology". Vi undersøkte videre om denne sammenhengen kunne skyldes at immunforsvaret produserer IgE antistoffer mot toxiner som produseres av gule stafylokokker. Vi fant da en klar sammenheng mellom det å bli allergisk for mange allergener og ha IgE antistoffer mot disse toxinene samt mellom det å ha flere allergiske lidelser og ha antistoffer mot toxiner. Resultatene av disse funnene er publiserti tidsskriftet Allergy. Tromsø Fiske Allergi Studie: 73 barn og ungdom med fiskeallergi ble invitert til å delta. 44 deltok og 35 gjennomførte hele studien. De gjennomgikk såkalt dobbelt blind matvareprovokasjon med torsk, laks, makrell og placebo med en testmat som ble utviklet i samarbeid med Nofima og universitetet i Manchester, UK. Nesten alle (33 av 35) fikk allergisk reaksjon på torsk, mens 28 av 35 reagerte på laks og 30 av 35 på makrell. Det er altså svært vanlig å reagere på alle 3 typene med milde reaksjoner som kløe og ubehag i munnhule og svelg. Dersom vi ser på litt mer alvorlige symptomer hvor man ser at det kommer utslett eller hevelser, oppkast eller tungpust blir forskjellene større mellom torsk og de andre fisketypene (32 av 35 på torsk, 23 av 35 på laks og bare 19 av 35 på makrell). Reusltatene er publisert i "Journal of Allergy and Clinical Immunology). Ungdomsstudien Fit Futures har levert tall mht forekomst av atopisk sykdom blant ungdom i Nord-Norge som man tidligere ikke hadde tall for. Dette kan bidra til en bedre dimensjonering av helsetilbudet for disse sykdommene i denne aldersgruppen. Funnene i Tromsø Fiske Allergi studie har vist at noen barn med allergi for fisk kan tåle noen typer fisk. Det betyr at helsetjenesten bør utrede dette hos fiskeallergikere slik at barn/ungdom kan unngå unødvendige kostrestriksjoner. Studien viste at en kombinasjon av tradisjonelle og nye allergitester kan bidra til å gjøre en slik utredning enklere for helsetjenesten ved at ikke alle behøver å gjennomgå provokasjoner med forskjellige typer fisk for å finne ut av dette.