Forskerlinjestudent. Tidlige markører på metabolsk sykdom hos pasienter med fedme

Datainnsamling ved baseline er gjennomført når det gjelder postprandiale triglycerider. Artikkelen "Delayed clearance of triglyceride rich lipoproteins in young, healthy obese subjects" er publisert i Clinical Obesity. Denne artikkelen viser at ”Friske” fete med normale fastende triglycerider har, sammenlignet med det normalvektige kontrollmaterialet, en signifikant protrahert postprandial hypertriglyceridemi, både når det gjelder serum triglycerider, og når det gjelder de måltidsspesifikke lipoproteinene, kylomikroner. Fettet etter at man har spist et måltid blir altså lengre i blodet hos de "friske" fete (Kroppsmasse indeks >30). Det er vel kjent fra tidligere at forsinket utskillelse av postprandiale triglycerider i blodet er en risikofaktor for kardiovaskulær sykdom. I tillegg fant man at fastende triglycerider i det øvre normalområdet kan predikere forsinket clearance av postprandiale triglycerider, samt insulinresistens. Studien viser altså at det hos tilsynelatende "friske" fete likevel er metabolske forstyrrelser i form av insulinresistens, og forsinket postprandial triglycerid clearance, noe som vil utgjøre en kardiovaskulær risiko. Vi har videre sett på fettvevshormonene leptin og adiponectin og interaksjoner med insulin. Her er flere deltakere inkludert i studien, også fete som har metabolsk sykdom. Resultatene viser at leptin/adiponectin ratio (L:A ratio), som er et indirekte mål på insulin resistens er svært forskjellig mellom gruppene, og at gruppene med ulik lav eller høy L:A ratio har signifikant forskjellig forløp i postprandiale triglycerider. Data viser også at L:A ratio kan være en god markør på tidlige metabolske forstyrrelser hos individer med fedme. Data er presentert på "Fedmeforrskningsdagene" i Trondheim i 2016, ved den internasjonale kongressen "Obesity and chronic diseases", Las Vegas, USA i 2016. Artikkelen "Leptin to adiponectin ratio - A surrogate biomarker for early detection of metabolic disturbances in obesity." ble publisert i november 2018 i Nutrition, Metabolism and Cardiovascular diseases. Datainnsamlingen og analyse til artikkel om fettvevshormonene leptin og adiponectin og reguleringene av disse ikke-fastende (postprandialt), hos fete er også gjennomført. Den viser at fettvevshormonene leptin og adiponectin er forskjellig etter inntak av fett og sukker, hos friske, normalvektige sammenlignet med individer med fedme. Det ser ut til at de fete individene mangler en regulering av disse hormonene postprandialt. Resultatene ble publisert i artikkelen "Postprandial leptin and adiponectin in response to sugar and fat in obese and normal weight subjects" i tidsskriftet Endocrine i oktober 2019. De 3 artiklene og resultatene ga grunnlaget for levering av PhD avhandling med tittelen "Early markers of metabolic disease in obesity A study of postprandial triglycerides, leptin and adiponectin interactions in the view of normal and dysregulated metabolism", innen helsevitenskap, som ble avlagt den 6.desember 2019. Fedme koster idag samfunnet ca. 68 mrd NOK, ved indirekte og direkte kostnader. Det er av stor viktighet å ha sensitive metoder og å kunne intervenere tidlig, slik at man kan forebygge og behandle tidligere. Dette vil ha stor nytte for individet, samt for samfunnet. Resultatene av studiene viser at vi har behov for mer sensitive markører for metabolsk sykdom, da det ser ut til at tilsynelatende friske individer med fedme også har metabolske forstyrrelser, som ikke avdekkes med dagens diagnostiske metoder. Metodene vi har brukt er rimelige metoder, som kan være aktuell å bruke i klinisk praksis. Dette gir grunnlaget for tidligere intervensjon, forebygging og behandling av individer med fedme.