Forskerlinjeprosjekt: Aterosklerotiske risikofaktorer, kardiovaskulær sykdom og venøs trombose
Prosjekt
- Prosjektnummer
- SFP1316-16
- Ansvarlig person
- John-Bjarne Hansen
- Institusjon
- Universitetssykehuset Nord-Norge
- Prosjektkategori
- Ph.d.-stipend - forskerlinje
- Helsekategori
- Blood
- Forskningsaktivitet
- 2. Aetiology
Rapporter
Hensikten med dette prosjektet var å undersøke sammenhengen mellom venøs tromboembolisme (VTE) og hjerteinfarkt og hjerneslag i en generell befolkning, og å finne risikofaktorer som kunne forklare denne mulige sammenhengen. Prosjektet tok utgangspunkt i den fjerde, femte og sjette Tromsøundersøkelsen og den danske kohortstudien Diet, Cancer and Health med deltakere fra København og Århus. I disse studiene ble det registrert informasjon om deltakerne gjennom spørreskjema, klinisk undersøkelse og analyser i blodprøver. I tillegg ble det gjort ultralyd av halspulsåren med tanke på åreforkalkning i den fjerde, femte og sjette Tromsøundersøkelsen. Studiedeltakerne ble i etterkant av undersøkelsene fulgt opp med tanke på utvikling av VTE, hjerteinfarkt og hjerneslag. Vi fant at førstegangs hjerteinfarkt var assosiert med en forbigående økt risiko for VTE, og risikoen var spesielt høy for lungeemboli de første 6 månedene etter hjerteinfarktet. Videre fant vi at førstegangs VTE økte risikoen for hjerteinfarkt og hjerneslag uavhengig av aterosklerotiske risikofaktorer blant alle kvinner og menn <65 år. Familiehistorie med hjerteinfarkt var en risikofaktor for både hjerteinfarkt og VTE, både i en årsaks-spesifikk og en tradisjonell analysemodell. Sammenhengen mellom familiehistorie av hjerteinfarkt og VTE gjaldt hovedsakelig uprovosert dyp venetrombose (DVT), og kunne ikke forklares av aterosklerotiske risikofaktorer eller hjerteinfarkt. Vi fant også at førstegangs VTE var forbundet med økt progresjon, men ikke nydannelse av åreforkalkning på halspulsåren. Den mulige sammenhengen mellom VTE og åreforkalkning var ikke mediert av lavgradig inflammasjon.
Doktorgradsstipendiat Caroline Lind fikk innvilget forskningsmidler fra Helse-Nord RHF i etterkant av fullført Forskerlinjen Medisin. I 2017 leverte og forsvarte hun sin doktorgradsavhandling med tittelen «Bidirectional association between arterial and venous thrombosis». Doktorgradsavhandlingen var basert på følgende vitenskapelige artikler:
1. Lind C, Flinterman LE, Enga KF, Severinsen MT, Kristensen SR, Braekkan SK, Mathiesen EB, Njolstad I, Cannegieter SC, Overvad K and Hansen JB. Impact of incident venous thromboembolism on risk of arterial thrombotic diseases. Circulation. 2014;129:855-63.
2. Rinde LB, Lind C, Smabrekke B, Njolstad I, Mathiesen EB, Wilsgaard T, Lochen ML, Hald EM, Vik A, Braekkan SK, Hansen JB. Impact of incident myocardial infarction on the risk of venous thromboembolism: the Tromso Study. J Thromb Haemost. 2016; 14: 1183-91.
3. Lind C, Enga KF, Mathiesen EB, Njolstad I, Braekkan SK and Hansen JB. Family history of myocardial infarction and cause-specific risk of myocardial infarction and venous thromboembolism: the Tromso Study. Circulation Cardiovascular genetics. 2014;7:684-91.
4. Lind C, Småbrekke B, Rinde LB, Hindberg K, Mathiesen EB, Johnsen SH, Arntzen KA, Njølstad I, Lijfering W, Brækkan SK, Hansen JB. Impact of venous thromboembolism on the formation and progression of carotid atherosclerosis- the Tromsø Study. Manuscript.
Prosjektet har gitt ny kunnskap om sammenhengen mellom arteriell og venøs trombose. Det viser at risikoen er forbigående høy, spesielt for lungeemboli etter hjerteinfarkt og visa versa. Funnene generer videre studier for å bedre kartlegge hvilke hjerteinfarkt og slagpasienter som har høyest risiko for VTE, slik at man i fremtiden skal kunne gi disse pasientene mer målrettet forebyggende behandling.
I dette doktorgradsprosjektet undersøkes sammenhengen mellom venøs tromboembolisme (VTE) og arteriell kardiovaskulær sykdom (KVS) i kohortstudier med deltakere fra Tromsøundersøkelsen og den danske Diet, Cancer and Health-studien.Blodpropp i kroppens dype venesystem, såkalt venøs tromboembolisme (VTE), er en hyppig og potensielt dødelig sykdom. Selv om flere kliniske og genetiske risikofaktorer for VTE nå er kjent, er fremdeles 25 til 50% av VTE-hendelsene uten en kjent utløsende årsak. VTE og åreforkalkningssykdommene hjerteinfarkt og hjerneslag ble tidligere ansett for å være separate sykdommer. Nyere studier har imidlertid påvist en mulig sammenheng mellom VTE og hjerteinfarkt og hjerneslag. Hensikten med dette prosjektet er å undersøke sammenhengen mellom VTE og hjerteinfarkt og hjerneslag i en generell befolkning, og å finne risikofaktorer som kan forklare denne mulige sammenhengen. Prosjektet tar utgangspunkt i den fjerde, femte og sjette Tromsøundersøkelsen og den danske kohortstudien Diet, Cancer and Health med deltakere fra København og Århus. I disse studiene ble det registrert informasjon om deltakerne gjennom spørreskjema, klinisk undersøkelse og analyser i blodprøver. I tillegg ble det gjort ultralyd av halspulsåren med tanke på åreforkalkning i den fjerde, femte og sjette Tromsøundersøkelsen. Studiedeltakerne er i etterkant av undersøkelsene fulgt opp med tanke på utvikling av VTE, hjerteinfarkt og hjerneslag, og alle tilfellene av VTE, hjerteinfarkt og hjerneslag er registrert i egne endepunktregistre som er grundig validert. Doktorgradsstipendiat Caroline Lind har fått innvilget forskningsmidler fra Helse-Nord RHF i etterkant av fullført Forskerlinjen Medisin. Hun har siden august 2016 jobbet i K.G. Jebsen TREC med den fjerde artikkelen i sin doktorgrad om sammenhengen mellom VTE og åreforkalkning i halspulsåren, og med å skrive doktorgradsavhandlingen. Det er fra tidligere publisert 3 artikler fra dette prosjektet.
Vitenskapelige artikler
Lind C, Småbrekke B, Rinde LB, Hindberg K, Mathiesen EB, Johnsen SH, Arntzen KA, Njølstad I, Lijfering W, Brækkan SK, Hansen JB.
Impact of venous thromboembolism on the formation and progression of carotid atherosclerosis- the Tromsø Study.
Manuscript.
Doktorgrader
Caroline Lind
Bidirectional association between arterial and venous thrombosis
- Disputert:
- juni 2017
- Hovedveileder:
- John-Bjarne Hansen
Deltagere
- Inger Njølstad Prosjektdeltaker
- Ellisiv B Mathiesen Prosjektdeltaker
- Erin Mathisen Hald Prosjektdeltaker
- Sigrid Brækkan Prosjektdeltaker
- Caroline Lind Doktorgradsstipendiat
- John-Bjarne Hansen Prosjektleder
eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT
Alle henvendelser rettes til eRapport, Helse Nord