eRapport

Health behaviour and venous thromboembolism

Prosjekt
Prosjektnummer
SFP997-11
Ansvarlig person
John-Bjarne Hansen
Institusjon
Universitetet i Tromsø
Prosjektkategori
Postdoktorstipend
Helsekategori
Blood
Forskningsaktivitet
2. Aetiology
Rapporter
2013 - sluttrapport
Blodpropp i kroppens dype vener kalles med et samlebegrep for venøs tromboembolisme (VTE). VTE omfatter diagnosene dyp venetrombose og lungeemboli, og er en vanlig sykdom med alvorlige kort- og langtidskomplikasjoner og potensielt dødelig utfall. I dette prosjektet har vi studert relasjonen mellom helseatferd og VTE. Vi undersøkte hvordan livsstilsfaktorer som fysisk aktivitet, overvekt, diett, kaffe, tobakk og alkoholvaner påvirket risikoen for VTE i en stor prospektiv kohortstudie med lang oppfølgingstid og godt validerte endepunkt på førstegangs VTE (Tromsøundersøkelsen). Prosjektet resulterte i 9 publiserte fagfellevurderte vitenskapelige artikler relatert til helseatferd og venøs trombose i perioden 2011-2013. Vi fant at et moderat kaffeinntak hadde en beskyttende effekt mot VTE. Videre fant vi at en hjertesunn diett beskyttet mot fremtidig hjerteinfarkt, mens der var ingen sammenheng med VTE. Vi fant at overvekt/fedme var en sterk risikofaktor for VTE, mens tradisjonelle risikofaktorer for hjerteinfarkt (høyt kolesterol og andre lipidforstyrrelser, høyt blodtrykk og diabetes) ikke ga noen økt risiko. Vi undersøkte også om uhensiktsmessig stigning av fettstoffer i blodet rett etter måltidsinntak var relatert til VTE risiko, men fant ingen sammenheng. Alkohol og drikkevaner hadde ulike effekter på risikoen for VTE. Et moderat vininntak syntes å ha beskyttende effekt mot VTE, mens et moderat til høyt inntak av sprit hadde skadelige effekter. Likeledes ga et drikkemønster med inntak av store mengder alkohol på kort tid økt risiko for VTE. Vi fant at storrøykere hadde økt risiko for VTE, men at risikoen hovedsakelig skyldtes at storrøykere i større grad fikk hjerteinfarkt og kreft som predisponerte dem for VTE. Vi fant ingen sammenheng mellom økende grad av fysisk aktivitet og VTE i den generelle befolkningen, men eldre som var moderat fysiske aktive mer enn 3 timer i uka hadde økt risiko for provosert VTE sammenlignet med de som var mindre aktive (<1 time per uke). Vi undersøkte også hvordan stemningsrelaterte faktorer virket inn på risiko for VTE. De som rapporterte at de oftest følte seg glade og optimistiske hadde 40% redusert risiko, mens de som rapporterte at ofte følte seg nedfor/deprimerte hadde 60% økt risiko for VTE. I en annen studie undersøkte vi hvordan kombinasjonen av kroppshøyde og kroppsvekt virket inn på risikoen for VTE. Vi fant at overvektige høye menn hadde mer enn 5 ganger økt risiko for VTE sammenliknet med lave normalvektige menn, mens tilsvarende risiko for kvinner var 3 ganger økt. Resultatene indikerer at det er viktig å holde seg slank, særlig når man er høy. I tillegg til publikasjoner i vitenskapelige tidsskrift, har resultatene vært kommunisert på store internasjonale fagkongresser i prosjektperioden. Flere av de publiserte studiene våre fikk også betydelig oppmerksomhet i nasjonale (VG) og internasjonale medier (CNN, USA today, etc). Prosjektet har gitt betydelig kunnskap om hvordan livsstilsrelaterte faktorer som fysisk aktivitet, alkoholkonsum, røyking, diett og overvekt/fedme påvirker risikoen for VTE. En generell økt kunnskap i befolkningen og blant legene om hvordan ulik helseatferd påvirker risikoen for VTE vil kunne ha betydning i arbeidet med å forebygge VTE.
2012
Livsstilsfaktorer som kosthold, røyking, overvekt, og depresjon er kjente risikofaktorer for hjertesykdom. Det er i dag begrenset kunnskap om hvordan disse livsstilsfaktorene påvirker risikoen for venøs blodpropp.Blodpropp i kroppens dype vener (dyp venøs trombose og lungeemboli) er en alvorlig tilstand assosiert med både korttids- og langtidskomplikasjoner, og potensielt dødelig utfall. I denne studien ønsket vi å undersøke hvordan ulike livsstilsfaktorer påvirker fremtidig risiko for venøs blodpropp. Vi brukte data fra den fjerde Tromsøundersøkelsen, hvor mer enn 27 000 personer deltok i 1994-95, og registrerte alle tilfeller av blodpropp blant deltakerne over en 14-års periode (fram til september 2007). Vi fant at økende alder og overvekt/fedme var sterke risikofaktor for venøs blodpropp, mens tradisjonelle risikofaktorer for hjerteinfarkt, som høyt kolesterol og andre lipidforstyrrelser, høyt blodtrykk og diabetes, ikke ga noen økt risiko. Vi fant også at et sunt kosthold ikke hadde noen innvirkning på risikoen for venøs blodpropp, mens et sunt kosthold (som forventet) var assosiert med 17% redusert risiko for hjerteinfarkt. Videre viste vi at storrøykere hadde en 50-70% økt risiko for å få venøs blodpropp, men at dette antakelig skyldtes utvikling av andre røykerelaterte sykdommer, som kreft og hjerteinfarkt, som er kjent for å gi økt risiko for blodpropp. Til slutt undersøkte vi hvordan stemningsrelaterte faktorer virket inn på risiko for blodpropp. De som rapporterte at de oftest følte seg glade og optimistiske hadde hele 40% redusert risiko, mens de som rapporterte at ofte følte seg nedfor og deprimerte hadde 60% økt risiko for blodpropp. Vi fant ingen sammenheng mellom følelse av ensomhet og risiko for blodpropp.
2011
I denne studien ønsket vi å undersøke hvordan livsstilsfaktorer som blant annet overvekt, kaffe, og alkoholvaner påvirket risikoen for venøs blodpropp (VTE). Moderat inntak av kaffe og vin synes å redusere risikoen for VTE, mens overvekt og inntak av sprit eller drikkevaner med høyt inntak av alkohol på kort tid gir økt risiko for venøs blodpropp.Blodpropp i kroppens dype vener kalles med et samlebegrep for venøs tromboembolisme (VTE). VTE omfatter diagnosene dyp venetrombose og lungeemboli, og er en vanlig sykdom med alvorlige kort- og langtidskomplikasjoner og potensielt dødelig utfall. Forekomsten av VTE har økt de siste tiårene. Man har i dag svært begrenset kunnskap om relasjonen mellom helseatferd og VTE. Det er derfor viktig å klargjøre hvordan livsstilsfaktorer som utdanningsnivå, fysisk aktivitet, overvekt, diett, kaffe, tobakk og alkoholvaner påvirker risikoen for VTE, slik at påfølgende modifisering av eventuelle risikofaktorer kan bidra til å forebygge VTE samt redusere sykdomsbyrden og bruk av helseressurser knyttet til VTE. Vi har etablert en stor prospektiv kohortestudie med lang oppfølgingstid og godt validerte endepunkt på førstegangs VTE (Tromsøundersøkelsen). Selvrapportert informasjon om helsevaner er registrert via validerte spørreskjema, fysisk undersøkelse og blodprøver. I 2011 har vi publisert tre artikler relatert til helseatferd og venøs trombose. Vi har vist at et moderat kaffeinntak ser ut til å ha en beskyttende effekt mot VTE. Vi har også vist at ulike typer alkohol og drikkevaner har ulike effekter på risikoen for VTE. Et moderat vininntak ser ut til å ha beskyttende effekt mot VTE, mens et moderat til høyt inntak av sprit har skadelige effekter. Likeledes gir et drikkemønster med inntak av store mengder alkohol på kort tid økt risiko for VTE. I en annen studie har vi undersøkt hvordan kombinasjonen av kroppshøyde og kroppsvekt virker inn på risikoen for VTE. Vi fant at overvektige høye menn hadde mer enn 5 ganger økt risiko for VTE sammenliknet med lave normalvektige menn, mens tilsvarende risiko for kvinner var 3 ganger økt. Resultatene viser at det er viktig å holde seg slank, særlig når man er høy. Alle de publiserte studiene våre fikk betydelig oppmerksomhet i nasjonale og internasjonale medier.
Vitenskapelige artikler
Braekkan Sigrid K, Siegerink Bob, Lijfering Willem M, Hansen John-Bjarne, Cannegieter Suzanne C, Rosendaal Frits R

Role of obesity in the etiology of deep vein thrombosis and pulmonary embolism: current epidemiological insights.

Semin Thromb Hemost 2013 Jul;39(5):533-40. Epub 2013 apr 27

PMID: 23625755

Hald Erin M, Brækkan Sigrid K, Vik Anders, Brodin Ellen E, Hansen John-Bjarne

Postprandial lipemia is not increased in patients with previous unprovoked venous thromboembolism.

J Clin Lipidol 2013 Jan-Feb;7(1):48-55. Epub 2012 jun 13

PMID: 23351583

Enga K F, Braekkan S K, Hansen-Krone I J, le Cessie S, Rosendaal F R, Hansen J-B

Cigarette smoking and the risk of venous thromboembolism: the Tromsø Study.

J Thromb Haemost 2012 Oct;10(10):2068-74.

PMID: 22882779

Hansen-Krone Ida J, Enga Kristin F, Njølstad Inger, Hansen John-Bjarne, Braekkan Sigrid K

Heart healthy diet and risk of myocardial infarction and venous thromboembolism. The Tromsø Study.

Thromb Haemost 2012 Sep;108(3):554-60. Epub 2012 jun 28

PMID: 22739999

Enga Kristin F, Brækkan Sigrid K, Hansen-Krone Ida J, Hansen John-Bjarne

Emotional states and future risk of venous thromboembolism: the Tromsø Study.

Thromb Haemost 2012 Mar;107(3):485-93. Epub 2012 feb 8

PMID: 22318455

Brækkan Sigrid K, Hald Erin M, Mathiesen Ellisiv B, Njølstad Inger, Wilsgaard Tom, Rosendaal Frits R, Hansen John-Bjarne

Competing risk of atherosclerotic risk factors for arterial and venous thrombosis in a general population: the Tromso study.

Arterioscler Thromb Vasc Biol 2012 Feb;32(2):487-91. Epub 2011 nov 10

PMID: 22075253

Hansen-Krone Ida J, Brækkan Sigrid K, Enga Kristin F, Wilsgaard Tom, Hansen John-Bjarne

Alcohol consumption, types of alcoholic beverages and risk of venous thromboembolism - the Tromsø Study.

Thromb Haemost 2011 Aug;106(2):272-8. Epub 2011 mai 26

PMID: 21614415

Enga K F, Braekkan S K, Hansen-Krone I J, Wilsgaard T, Hansen J-B

Coffee consumption and the risk of venous thromboembolism: the Tromsø study.

J Thromb Haemost 2011 Jul;9(7):1334-9.

PMID: 21592303

Borch Knut H, Nyegaard Cecilie, Hansen John-Bjarne, Mathiesen Ellisiv B, Njølstad Inger, Wilsgaard Tom, Brækkan Sigrid K

Joint effects of obesity and body height on the risk of venous thromboembolism: the Tromsø Study.

Arterioscler Thromb Vasc Biol 2011 Jun;31(6):1439-44. Epub 2011 apr 28

PMID: 21527750

Kristin F. Enga, Knut Gjelland, Sigrid K. Brækkan, John-Bjarne Hansen

DIFFERENTIAL ASSOCIATIONS BETWEEN EDUCATIONAL LEVEL AND FUTURE RISK OF VENOUS THROMBOEMBOSLISM AND MYOCARDIAL INFARCTION. THE

MLTD congress, NICE 2012

Hansen-Krone I, Hansen JB, Enga K, Brækkan SK

Impact of dietary patterns on the risk of myocardial infarction and venous thromboembolism. The tromso study 1994-2005.

J Thromb Haemost 2011;9:24-24

Enga KF, Brækkan SK, Hansen-Krone I, Hansen JB

Emotional states and future risk of venous thromboembolism: the Tromso study.

J Thromb Haemost 2011;9:158-159

Deltagere
  • John-Bjarne Hansen Prosjektleder
  • Sigrid Brækkan Postdoktorstipendiat

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport, Helse Nord

Personvern  -  Informasjonskapsler