Nevrologisk og kognitiv funksjon hos ECMO-behandlede

Nevrologisk og kognitiv funksjon hos ECMO behandleteVi har i 2019 publisert en studie av helserelatert livskvalitet hos pasienter som tidligere er behandlet med ECMOPasienter som behandles med ECMO har en livstruende medisinsk tilstand og ECMO er en høyinvasiv behandlingsform med potensielt alvorlig komplikasjonspotensiale. Nevrologiske følgetilstander gir de mest alvorlige funksjonshemmingene etter slik behandling. Vi har nå gjort en etterundersøkelse hos pasienter som har overlevd slik behandling. Våre undersøkelser viser at disse pasientene gjennomgående har et godt funksjonsnivå og god livskvalitet.

Nevrologisk og kognitiv funksjon hos ECMO behandledeVi følger alle ECMO behandlete pasienter i ELSO - databasen med tanke på overlevelse. Spesifikt undersøker vi de overlevende og deres nevrologisk og kognitive funksjon med et neurokognitivt testbatteri og MR - undersøkselser,I oppdraget fra helse Nord fremgår det at vi skal gjennomføre en retrospektiv og prospektiv undersøkelse av behandlingsresultater ved ECMO behandling. Vi har til nå organisert og analysert det retrospektive materialet samt undersøkt de overlevende på kongnitiv funksjon og gjennomført MR undersøkelse av overlevende voksne pasienter. Dessuten har vi rapportert alle pasientene inn til ELSO -databasen for en langsgående prospektiv oppfølging av behandlingsresultatene. Den neurologiske, kognitive og helserelaterte livskvaliteten blir nå publisert (artikkel til revisjon) Resultattene fra pasienter med kardiogent sjokk er også under publiseringsprosessen. Eurosjokkstudien, en internasjonal multisenter studie som skal undersøke om tidlig ECMO behandling kan redusere dødeligheten ved kardiogene sjokk, starter trolig i februar 2019- UNN er altså en av 9 partnere i denne EU-finaniserte studien. Vi har lagt ned en betydelig del av ECMO - arbeidet i 2018 med å forberede denne studien. I tillegg er ECMO - protokollen for den kliniske behandlingen revidert og vi har gjennomført ulike treningsoppsett for "dummy-mottak" som en forberedelse til den kliniske studien. Endelig forbereder vi en patofysiologisk sammenlignende studie av ECMO mot Impella - pumpen. Dette er en transaorta "skrue" som kan bedre blodtrømmen fra venstre hjertekammer ved hjertesvikt. Dersom den nye varianten (IMpella CP) har hemodynamikk som tilsvarer Impella, kan denne potensielt behandle disse pasientne med en midre invasiv pumpe med etr lavere komplikasjonspotensiale.

Nevrologisk og kognitiv funksjon hos ECMO behandledeVi føler alle ECMO behandlete pasienter i ELSO - databasen med tanke på overlevelse. Spesifikt undersøker vi de overlevende og deres nevrologisk og kognitive funksjon med et neurokognitivt testbatteri og MR - undersøkselser,I oppdraget fra helse Nord fremgår det at vi skal gjennomføre en retrospektiv og prospektiv undersøkelse av behandlingsresultater ved ECMO behandling. Vi har til nå organisert og analysert det retrospektive materialet samt undersøkt de overlevende på kongnitiv funksjon og gjennomført MR undersøkelse av overlevende voksne pasienter. Dessuten har vi rapportert alle pasientene inn til ELSO -databasen for en langsgående prospektiv oppfølging av behandlingsresultatene. Våre funn fra den nevrologiske og kognitive etterundersøkelsen blir nå publisert i artikkelform. Som en innledende analyse av dette materiale er det gjort en masteroppgave ved UiT, Norges arktiske universitet. Denne oppgaven indikerer at en hoveddel av de overlevende pasientene ikke har nevrologiske eller kognitivt skader som hindrer en normal livsførsel etter behandlingen. I tillegg analyserer vi nå resultatene ved ECMO behandling av pasienter med kardiogent sjokk. Disse resultatene blir sammenlignet med et historisk materiale fra de samme avdelingene ved UNN. Endelig skal vi nå delta i en internasjonal randomisert studie som skal undersøke om tdlig ECMO-behandling av pasienter i kardiogent sjokk vil bedre overlevelse og minke utviklingen av hjertesvikt ("EuroShock 2020"). UNN/UiT er partner i denne EU-finansierte studien med 9 sentra fra Europa. Det er planlagt inklusjon av 428 pasienter- Studie er preliminært REK godkjent fra 2018 (noen protokolltilføyelser er ennå ikke vurdert), og starter rekruttering av pasienter i oktober og vil ha forventete resultater i 2024.