eRapport

Symptombasert helseovervåkning i Helse Nord

Prosjekt
Prosjektnummer
TFP-661-07
Ansvarlig person
Johan Gustav Bellika
Institusjon
Universitetssykehuset Nord-Norge HF
Prosjektkategori
Dr.grad
Helsekategori
Infection
Forskningsaktivitet
4. Detection and Diagnosis
Rapporter
2009
Symptombasert sykdomsovervåkning i Helse Nord, eller Snow-prosjektet, ønsker å undersøke om deling av epidemiologiske data mellom primærleger, laboratorier og sykehus endrer klinisk praksis med hensyn til testing for, diagnostisering og behandling av smittsomme sykdommer.Snow systemet, som prosjektet har utviklet, er oppkalt etter den moderne epidemiologiens far, Dr. John Snow. Snow systemet gjør det mulig å utveksle statistisk informasjon om forekomst av smittsomme sykdommer mellom primærleger, laboratorier og andre helseinstitusjoner. Snow muliggjør automatisk innsamling og sammenstilling av data fra primærhelsetjenesten og mikrobiologilaboratorier. Dette gjør det mulig å oppnå tidlig varsling av utbrudd. Våre hypoteser om effekter av å benytte Snow-systemet er: 1) dette muliggjør tidligere varsling av epidemier, 2) tidligere diagnostisering og intervensjon, 3) et lavere antall smittede og 4) reduserte kostnader forbundet med utbrudd av smittsomme sykdommer. Siden oppstarten 8. mars 2007 har prosjektet jobbet med innsamling av krav og utvikling av systemet samt rekruttering av deltagere til datainnsamlingsfasen i prosjektet. Den største utfordringen for prosjektet har vært integrasjon med eksisterende systemer som benyttes i helsetjenesten. Dette gjelder spesielt primærhelsetjenesten. Dette problemet har ført til forsinkelser i gjennomføringen av prosjektet. Dette er i dag et svært vanlig problem for forskningsprosjekter som involverer utvikling av IKT løsninger og integrering med eksisterende systemer. En annen utfordring har vært å etablere et samarbeid med helsearbeidere som ønsker å påvirke utviklingen av Snow systemet. Dette antar vi har sammenheng med at helsearbeidere har en travel hverdag med lite rom for å bidra til utviklingen av løsninger som Snow systemet. Prosjektet har imidlertid klart å etablere en referansegruppe som inkluderer primærleger, legevakt, smittevernleger og lab-leger. Snow systemet ble i 2009 tilkoblet IT systemet ved UNN’s mikrobiologilaboratorium og får daglig uttrekk av data relatert til svineinfluensa epidemien. I tiden fremover vil flere datakilder tilkobles Snow systemet. Systemet vil også omfatte flere sykdommer. Statistiske data generert fra datakildene som dekkes av systemet vil gjøres tilgjengelig som en informasjonstjeneste i helsenettet. Prosjektet er et samarbeidsprosjekt som involverer deltagere fra Institutt for Informatikk ved Universitetet i Tromsø, Tromsø Telemedicine Laboratory og Nasjonalt Senter for Telemedisin og Mikrobiologisk laboratorium ved Universitetssykehuset i Nord Norge. Samarbeidspartnere i prosjektet er Norsk Helsenett, ProfDoc, Helse Nord IKT og Dips ASA. Prosjektet er finansiert av Telemedisinsk forskingsutvalg i Helse Nord, Tromsø Telemedicine Laboratory (Norges forskningsråds finansiering til SFI senter), Nasjonalt Senter for Telemedisin, Norsk Helsenett, Helse Nord og Universitetet i Tromsø.
2008
Symptombasert sykdomsovervåkning i Helse Nord, eller Snow-prosjektet, ønsker å undersøke om deling av epidemiologiske data mellom primærleger, laboratorier og sykehus endrer klinisk praksis med hensyn til testing for, diagnostisering og behandling av smittsomme sykdommer.Snow-prosjektet, og IT-systemet som prosjektet utvikler og vil prøve ut, er oppkalt etter den moderne epidemiologiens far, Dr. John Snow. Våre hypoteser om effekter av å benytte Snow-systemet til deling av informasjon om forekomst av smittsomme sykdommer er: 1) dette muliggjør tidligere varsling av epidemier, 2) tidligere diagnostisering og intervensjon, 3) et lavere antall smittede og 4) reduserte kostnader forbundet med utbrudd av smittsomme sykdommer. Det finnes i dag ikke noe system som gjør det mulig å utveksle epidemiologiske data om forekomst av smittsomme sykdommer mellom primærleger i et område, eller et automatisk system for innsamling av data og tidlig varsling av utbrudd som er basert på data fra primærhelsetjenesten. Målsetningen for prosjektet er å gjøre noe med disse problemstillingene. Prosjektet ble startet opp 8 mars 2007 og er planlagt å vare 3 år. Hovedfokus siden oppstarten har vært på rekruttering av primærleger til prosjektet og utvikling av programvaren som prosjektet skal utplassere. Så langt har prosjektet rekruttert legevakten og Smittevernlegen i Tromsø som deltagere i prosjektet. Prosjektet har også inngått et samarbeid med Mikrobiologilabben på UNN som vil levere anonymiserte data om forbruk av tester samt hvilke symptomer som forekommer på de som testes. Etter oppstarten i 2007 ble prosjektet forsinket da nøkkelpersonell sa opp sin stilling og fikk redusert sin mulighet til å bidra til systemutviklingen. Systemutviklingsaktiviteten er nå gjenopptatt og har igjen fremdrift. Systemet vil i 2009 utplasseres i 2 pilotfaser på et lite utvalg av pilotbrukere blant primærleger. Den første utprøvingen er planlagt å vare i 6 måneder. Hovedutplasseringen av systemet for datainnsamlingen vil dekke Helse Nord og vare frem til prosjektets slutt. Prosjektet er et samarbeidsprosjekt som involverer deltagere fra Institutt for Samfunnsmedisin og Institutt for Informatikk ved Universitetet i Tromsø, Tromsø Telemedicine Laboratory og Nasjonalt Senter for Telemedisin og Mikrobiologisk laboratorium ved Universitetssykehuset i Nord Norge. Samarbeidspartnere i prosjektet er Norsk Helsenett, ProfDoc, Helse Nord IKT og Dips ASA. Prosjektet er finansiert av Telemedisinsk forskingsutvalg i Helse Nord, Tromsø Telemedicine Laboratory (Norges forskningsråds finansiering til SFI senter), Nasjonalt Senter for Telemedisin, Norsk Helsenett, Helse Nord og Universitetet i Tromsø.
2007
Symptombasert sykdomsovervåkning i Helse Nord, eller Snow-prosjektet, ønsker å undersøke om deling av epidemiologiske data mellom primærleger, laboratorier og sykehus endrer klinisk praksis med hensyn til testing for, diagnostisering og behandling av smittsomme sykdommer.Snow-prosjektet, og IT-systemet som prosjektet skal utvikle og prøve ut, er oppkalt etter Dr. John Snow, også kalt den moderne epidemiologiens far, som var lege i London under koleraepidemiene i 1830 – 1850 årene. Våre hypoteser om effekter av å benytte Snow-systemet til deling av informasjon om forekomst av smittsomme sykdommer er: 1) dette muliggjør tidligere varsling av epidemier, 2) tidligere diagnostisering og intervensjon, 3) et lavere antall smittede og 4) reduserte kostnader forbundet med utbrudd av smittsomme sykdommer. Helseovervåkningen som gjøres i Norge i dag er basert på innrapportering av leger og diagnoser bekreftet av laboratorier. Folkehelseinstituttet vedlikeholder også nettstedet msis.no hvor en kan finne data om forekomst av smittsomme sykdommer i Norge. Teknologiutviklingen på spesifikke ”polymer chain reaction” tester synes å medføre at primærhelsetjenesten gjør stadig mer av testingen som sykehuslaboratoriene tradisjonelt har utført. Effekten av dette er at datagrunnlaget for vårt overvåkningssystem på sikt vil undermineres. Overvåkningssystemet som utvikles i Snow-prosjektet kan derfor ses på som en naturlig utvikling for sykdomsovervåkningen i Norge. Det finnes i dag ikke noe system som gjør det mulig å utveksle epidemiologiske data om forekomst av smittsomme sykdommer mellom primærleger i et område, eller et automatisk system for innsamling av data og tidlig varsling av utbrudd som er basert på data fra primærhelsetjenesten. Målsetningen for prosjektet er å gjøre noe med disse problemstillingene. Prosjektet ble startet opp 8 mars 2007 og er planlagt å vare 3 år. Hovedfokus det første året har vært på rekruttering av primærleger til prosjektet. Så langt har prosjektet rekruttert legevakten og Smittevernlegen i Tromsø som deltagere i prosjektet. Prosjektet har også inngått et samarbeid med Mikrobiologilabben på UNN som vil levere anonymiserte data om forbruk av tester samt hvilke symptomer som forekommer på de som testes. Vi har jobbet parallelt med å utvikle en open-source og gratis programvare for primærlegekontor som er planlagt utplassert på så mange legekontor som vi klarer å rekruttere til prosjektet. I 2007 har vi gjennomført en rekke intervju med primærleger og kartlagt informasjonskilder og krav til Snow-systemet. Systemet vil i 2008 utplasseres på et lite utvalg av pilotbrukere blant primærleger. Denne første utprøvingen vil vare i 6 måneder. Hovedutplasseringen av systemet for datainnsamlingen vil dekke Helse Nord og vare frem til prosjektets slutt. Så langt har prosjektet rekruttert viktige aktører som smittevernlegen og legevakten i Tromsø, og Mikrobiologilabben på UNN som dataleverandører til prosjektet. Prosjektet er et samarbeidsprosjekt som involverer deltagere fra Institutt for Samfunnsmedisin og Institutt for Informatikk ved Universitetet i Tromsø, Tromsø Telemedicine Laboratory og Nasjonalt Senter for Telemedisin og Mikrobiologisk laboratorium ved Universitetssykehuset i Nord Norge. Samarbeidspartnere i prosjektet er Norsk Helsenett, ProfDoc, Helse Nord IKT og Dips ASA. Prosjektet er finansiert av Telemedisinsk forskingsutvalg i Helse Nord, Tromsø Telemedicine Laboratory (Norges forskningsråds finansiering til SFI senter), Nasjonalt Senter for Telemedisin, Norsk Helsenett, Helse Nord og Universitetet i Tromsø.
Vitenskapelige artikler
Bellika Johan Gustav, Ilebrekke Lars, Bakkevoll Per Atle, Johansen Håvard, Scholl Jeremiah, Johansen Monika Alise

Authentication and encryption in the Snow disease surveillance network.

Stud Health Technol Inform 2009;150():725-9.

PMID: 19745406

Henriksen Eva, Johansen Monika A, Baardsgaard Anders, Bellika Johan G

Threats to information security of real-time disease surveillance systems.

Stud Health Technol Inform 2009;150():710-4.

PMID: 19745403

Johansen Monika A, Johnsen Jan-Are K, Hartvigsen Gunnar, Ellingsen Gunnar, Bellika Johan G

Bridging the gap between patients' expectations and general practitioners' knowledge through disease surveillance.

Stud Health Technol Inform 2009;150():423-7.

PMID: 19745346

Johansen Monika A, Scholl Jeremiah, Aronsen Gudleif, Hartvigsen Gunnar, Bellika Johan G

An exploratory study of disease surveillance systems in Norway.

J Telemed Telecare 2008;14(7):368-71.

PMID: 18852319

Botsis Taxiarchis, Hejlesen Ole, Bellika Johan Gustav, Hartvigsen Gunnar

Electronic disease surveillance for sensitive population groups - the diabetics case study.

Stud Health Technol Inform 2008;136():365-70.

PMID: 18487758

van Vuurden Klaske, Hartvigsen Gunnar, Bellika Johan Gustav

Disease outbreak detection through clique covering on a weighted ICPC-coded graph.

Stud Health Technol Inform 2008;136():271-6.

PMID: 18487743

Bellika JG, Sue H, Bird L, Goodchild A, Hasvold T, Hartvigsen G

Properties of a federated epidemiology query system.

Int J Med Inform 2007 Sep;76(9):664-76. Epub 2006 sep 1

PMID: 16949338

Bellika Johan Gustav, Hasvold Toralf, Hartvigsen Gunnar

Propagation of program control: a tool for distributed disease surveillance.

Int J Med Inform 2007 Apr;76(4):313-29. Epub 2006 apr 19

PMID: 16621681

Granberg O, Bellika JG, Arsand E, Hartvigsen G

Automatic infection detection system.

Medinfo 2007;12(Pt 1):566-70.

PMID: 17911780

Andreassen K.M., Bellika J.G.

The Reliability of the XMPP Protocol Extensions as a File Transfer Mechanism in Dedicated Healthcare Networks.

Journal on Information Technology in Healthcare 2009 ;Volum 7.(1) s. 68-76

Botsis T., Bellika J.G., Hartvigsen G.

New Directions in Electronic Disease Surveillance: Detection of Infectious Diseases during the Incubation Period.

Proceedings of International Conference on eHealth, Telemedicine, and Social Medicine (eTELEMED 2009). IEEE Computer Society 2009 ISBN 978-0-7695-3532-6. s. 176-183

Hartvigsen G, Årsand E, Botsis T, Van Vuurden K, Johansen M.A., Bellika J.G.

Reusing Patient Data to Enhance Patient Empowerment and Electronic Disease Surveillance.

Journal on Information Technology in Healthcare. 2009 ;Volum 7.(1) s. 4-12

Dhakal S B

Interactive Disease Maps for the Snow Agent System.

Tromsø: Mastergradsoppgave. Institutt for informatikk. (trykkeri: Tromsprodukt) 2009 89 s.

Orlin K.

Improving the performance of the in-band byte stream file transfer XMPP extension.

Tromsø: Mastergradsoppgave. Institutt for informatikk (trykkeri: Tromsprodukt) 2009 45 s.

Johansen MA, Scholl J, Hasvold P, Ellingsen G, Bellika JG

“Garbage In, Garbage Out”- Extracting Disease Surveillance Data from EPR Systems in Primary Care

Proceedings of the ACM 2008 conference on Computer supported cooperative work. San Diego, CA, USA 2008. Pages 525-534

Bellika JG, Johansen MA, Hasvold P, Nystad J, Bakkevoll PA, Hartvigsen G

Eight Challenges for Developing Telemedicine Applications

The Journal on Information Technology in Healthcare 2008; 6 (4): 295-302

Hartvigsen G, Årsand E, Botsis T, van Vuurden K, Johansen MA, Bellika JG

Improved patient empowerment and continuity of care through electronic disease surveillance

To appear in the Journal on Information Technology in Healthcare (2009)

Johansen MA, Scholl J, Aronsen G, Hartvigsen G, Bellika JG

A Qualitative Study of Current and Future Systems for Disease Surveillance

(Poster) The 21st International Congress of the European Federation for Medical Informatics (MIE), Gøtegorg, Sweden, May 25-28, 2008

Bellika, J. G.

Electronic health surveillance: from John Snow to a networked health information system

(Short paper) Proceedings of the 6th Scandinavian Conference on Health Informatics. Kalmar, Sweden. 26-28 August 2008.

Andreassen K

THE RELIABILITY OF XMPP FOR FILE TRANSFER

Master’s thesis in Telemedicine & E-health. University of Tromsø, Department of Computer Science. June 2008.

Andreassen K, Bellika JG

The Reliability of the XMPP Protocol Extensions as a File Transfer Mechanism in Dedicated Healthcare Networks

To appear in The Journal on Information Technology in Healthcare 2009.

Aronsen G

Visualization of contagious disease outbreak information for primary care physicians

Thesis. Master of Telemedicine and eHealth. Department of Computer Science, University of Tromsø. July 2007

Bellika JG, Aronsen G, Johansen MA, Hartvigsen G, Simonsen SG

The Snow Agent System: A peer-to-peer system for disease surveillance and diagnostic assistance

Advances in Disease Surveillance 2007;4:42

Johansen MA, Aronsen G, Hartvigsen G, Bellika JG

What do GPs want in return from a Syndromic Surveillance system?

Advances in Disease Surveillance 2007;4:168

Botsis T, Bellika JG, Hartvigsen G

Disease surveillance systems for sensitive population groups

Advances in Disease Surveillance 2007;4:148

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport, Helse Nord

Personvern  -  Informasjonskapsler