Nye telemed.tj ved en kirurgisk avdeling

Prosjektnummer: TFP623-07
Ansvarlig person: Rolv-Ole Lindsetmo
Institusjon: Universitetssykehuset Nord-Norge HF
Prosjektkategori: Doktorgradsstipend
Helsekategori: Oral and gastrointestinal
Forskningsaktivitet: 8. Health Services

2011 - sluttrapport

1)RCT gjennomført CRC patient pathways 2)Clinical Decision Support (CDS) kirurgiske tilstander utviklet 3)Decision Analytic modell for coloncancer patient pathway etablert. 4)Internasjonalt samarbeid etablert for kommende forskningsprosjekter RCT vil avgjøre om etterkontroll av ca coli pasienter kan gjennomføres av fastleger på en kostnadseffektiv måte.Dette kan spare helsevesenet for store summer årlig. CDS kan strømlinjeforme pasientforløp. Videreutvikling av CDS vil fortsette etter avlagt PhD.

2010

Samhandling og flyt i kirugiske pasientforløpProsjektet er 2 delt, og fokuserer på kirurgiske pasientforløp. Vi ønsker å undersøke om nye måter å bruke teknologi kan forbedre pasientforløp, samt fokuserer på samhandling og kommunikasjon mellom fastlege og spesialistI ett stopp prosjektet har vi utviklet en klinisk beslutnigstøtte (CDS) for bruk ifm henvisning til dagkirurgi. Sytemet er utplassert hos 135 fastleger i Troms fylke. Vi ønsker å gjennomføre en RCT ila 2011, der vi vil undersøke spart ventetid ifm dagkirugisk behandling. Idag er det opptil 20 uker ventetid på enkle kirugiske lidelser, som kan behandles dagkirugisk. Denne ventetiden ønsker vi å forkorte ved å inføre klinisk beslutningsstøtte og ett stopp prinsipp ifm henvisning til dagkirurgi. Klinisk beslutningstøtte er et fagfelt som utvikler seg raskt, sammen med utviklingen av den elektroniske pasientjournal. I etterkontroll ca coli studien utfører vi en RCT der vi i intervensjonsgruppen tilbyr pasientene etterfkontroll hos sin fastlege. Vi har i denne studien innkludert 100 pasienter og har data fra ca 700 konsultasjoner. Målsettingen er 170 pasienter innkludert. Primært endepunkt er livskvalitet, sekundært endepunkt er kost nytte. Pasientene blir innkludert ca 2-4 uker etter operasjon og følges hver 3de mnd i 2 år. Hva som er det beste kontrollregime for pasienter operert for kolon cancer er debattert på verdensbasis. Det pågår idag flere store RCT studier som ønsker å avklare hva som er det beste kontrollregimet. Det gjelder frekvens på kontroller,hva slags tester og ikke minst hva slags nivå i helsevesenet slike kontroller skal foregå på. dette ønsker vi å avklare med denne studien. Hvert år brukes det nå store summer ifm reiseutgifter for å frakte pasienter inn til sykehus. Vi ønskert å avklare om disese kontrollene kan foregå hos fastlegen.

Vitenskapelige artikler

Augestad Knut M, Lindsetmo Rolv-Ole, Reynolds Harry, Stulberg Jonah, Senagore Anthony, Champagne Brad, Heriot Alexander G, Leblanc Fabien, Delaney Conor P

International trends in surgical treatment of rectal cancer.

Am J Surg 2011 Mar;201(3):353-7; discussion 357-8.

PMID: 21367378 - Inngår i doktorgradsavhandlingen

Leblanc Fabien, Senagore Anthony J, Ellis Clyde N, Champagne Bradley J, Augestad Knut M, Neary Paul C, Delaney Conor P, PubMed.ItemsChoiceType2[]

Hand-assisted laparoscopic sigmoid colectomy skills acquisition: augmented reality simulator versus human cadaver training models.

J Surg Educ 2010 Jul-Aug;67(4):200-4.

PMID: 20816353

Leblanc F, Delaney C P, Neary P C, Rose J, Augestad K M, Senagore A J, Ellis C N, Champagne B J, PubMed.ItemsChoiceType2[]

Assessment of comparative skills between hand-assisted and straight laparoscopic colorectal training on an augmented reality simulator.

Dis Colon Rectum 2010 Sep;53(9):1323-7.

PMID: 20706077

Augestad Knut M, Lindsetmo Rolv-Ole, Stulberg Jonah, Reynolds Harry, Senagore Anthony, Champagne Brad, Heriot Alexander G, Leblanc Fabien, Delaney Conor P, PubMed.ItemsChoiceType2[]

International preoperative rectal cancer management: staging, neoadjuvant treatment, and impact of multidisciplinary teams.

World J Surg 2010 Nov;34(11):2689-700.

PMID: 20703471

Leblanc Fabien, Champagne Bradley J, Augestad Knut M, Neary Paul C, Senagore Anthony J, Ellis Clyde N, Delaney Conor P, PubMed.ItemsChoiceType2[]

A comparison of human cadaver and augmented reality simulator models for straight laparoscopic colorectal skills acquisition training.

J Am Coll Surg 2010 Aug;211(2):250-5.

PMID: 20670864

Leblanc F, Champagne B J, Augestad K M, Stein S L, Marderstein E, Reynolds H L, Delaney C P

Single incision laparoscopic colectomy: technical aspects, feasibility, and expected benefits.

Diagn Ther Endosc 2010;2010():913216. Epub 2010 mai 30

PMID: 20585367

Augestad Knut Magne, Delaney Conor P

Postoperative ileus: impact of pharmacological treatment, laparoscopic surgery and enhanced recovery pathways.

World J Gastroenterol 2010 May;16(17):2067-74.

PMID: 20440846

Augestad KM, Lindsetmo RO, Norum J

A randomized controlled trial of surgeon based vs. GP based colon cancer surveillance.

work in progress

Augestad KM, Chomutare T, MSc, Bellika JG, MSc, PhD, Lindsetmo RO, PhD, MPH, MD, Delaney CP, PhD, MD, Mobile Medical Mentor (M3) project:

Clinical and Educational Benefits of Surgical Telementoring

, Springer Verlag. Editor: Hiten Patel, Professor of Surgery, University College London Hospital, London, UK.

Augestad KM, Rose J

Modelling of CRC pathways

Work in progress

Rose J, Augestad KM, Cooper G, Meropol NJ

A new approach to modeling cancer recurrence and follow-up.

ISPOR 14th Annual European Congress Madrid 2011

Augestad KM, Lindsetmo RO

Video-conferencing as a clinical tool among surgeons.

In Telemedicine for Trauma, Emergencies and Disaster Management: Chapter 1. 2010. Artech House Publishers. Editor: Rifat Latifi, Professor of Surgery, Department of Surgery, University of Arizona, Tucson, Arizona.

11. Augestad, KM, Leblanc F, Delaney CP

Perioperative pathways: Role of pharmacologic treatment.

. Seminars in Colon & Rectal Surgery, June, 2010.

eRapport er utarbeidet av Sølvi Lerfald og Reidar Thorstensen, Regionalt kompetansesenter for klinisk forskning, Helse Vest RHF, og videreutvikles av de fire RHF-ene i fellesskap, med støtte fra Helse Vest IKT

Alle henvendelser rettes til eRapport, Helse Nord

Personvern - Informasjonskapsler